Élaboration d’indicateurs de qualité pour soutenir la gestion des maladies chroniques

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Introduction :

Cet article présente le résultat de la démarche suivie par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux du Québec pour élaborer des indicateurs de qualité de la prise en charge de six maladies chroniques fréquentes.

Méthodes :
Les indicateurs furent générés à partir d’une révision des guides de pratique clinique et des sites d’organismes nationaux ayant élaboré des indicateurs. Des groupes interdisciplinaires d’experts évaluèrent la validité et la rigueur scientifique des indicateurs et des représentants de patients souffrant d’une de ces maladies (N = 19) et de professionnels (N = 29) furent consultés sur leur pertinence et acceptabilité. Les indicateurs ont été catégorisés en fonction du Modèle de gestion des maladies chroniques.

Résultats :
Un total de 164 indicateurs ont été élaborés, 126 portent spécifiquement sur les maladies à l’étude et 38 sur des processus et résultats génériques de gestion des maladies chroniques. On remarque une bonne convergence entre les patients et les professionnels sur la pertinence d’une majorité d’indicateurs. Les professionnels ont émis des réserves sur les indicateurs mesurant l’expérience de soins des patients sous forme de questionnaires, les jugeant trop subjectifs.

Discussion :
L’importance accordée aux guides de pratique a eu pour conséquence une hypertrophie relative du nombre des indicateurs à caractère plus technique. Le recours au Modèle de gestion des maladies chroniques a contribué à enrichir l’éventail des indicateurs. Les consultations ont permis de mieux comprendre certaines réserves des professionnels quant à certains indicateurs ce qui contribuera à faciliter le travail d’appropriation.

This content has been updated on 22 January 2018 at 16 h 45 min.